猫抓病症状_图片_猫抓病治疗【猫抓病不会致死!】

猫抓病症状_图片_猫抓病治疗【猫抓病不会致死!】

猫抓病主要由家猫抓或咬引起的急性传染病。猫抓病也称为猫抓热,引起本病的病原体是一种巴尔通体。通常在猫抓咬或与猫密切接触后患病,少数与狗有接触史。

猫抓病的传染源主要是带菌的猫,尤其是1岁以内的幼猫。病原体存在于猫的口咽部,猫受感染后,可形成菌血症,并通过猫身上的跳蚤在猫群中传播。人类感染猫抓病的途径仍然不清,有人认为可能是被猫抓伤或咬伤后病原菌直接传播引起的,也有人认为可能是病原体随着猫蛋的粪便侵入人体所致。

猫抓病症状_图片_猫抓病治疗插图
猫抓病典型症状为原发性皮损和淋巴结肿

猫抓病在全球每年都有流行,发病人数超过4万例,以青少年和儿童居多,男女无差别,温暖季节较寒冷季节多见。约10%的宠物猫及33%的流浪猫血液中携带猫抓病巴尔通体,猫是巴尔通体的健康携带者,可带菌数月至数年,猫之间的感染通过跳蚤传播。据调查,90%以上的猫抓病患者有与猫密切接触史,57%~83%的患者有被猫抓伤史,少数病例无与猫接触史,可通过皮肤损伤或刺伤而感染。狗在猫抓病传播中的作用尚待查明,曾有报道疑似狗抓伤引起的猫抓病病例。

小于1岁的宠物猫更易传播本病,人类感染途径90%与猫抓伤或咬伤有关,另外也可因狗、兔、猴抓咬伤引起,甚至有鱼骨刺引起猫抓病的报道。目前,该病的发病率在美国为0.77~9.3/10万,其中80%为儿童发病。

猫抓病的症状:

猫抓病的临床表现是多种多样的,因此常造成医生误诊。一般在被猫抓咬后3~7天,抓咬处局部皮肤出现红斑、丘疹、疱疹、脓疱、结痂,或小脓疡形成并伴有局部淋巴管炎;继而出现淋巴结肿大,常见于颌下、颈部、腋下及腹股沟等处,直径约1~8厘米,病变淋巴结呈肉芽肿样炎性改变,中心可有脓液形成,后期可见明显的网状内皮细胞增生。全身表现有低热、头痛、寒战、全身乏力、不适、咳嗽、厌食、恶心或呕吐等。猫抓病属于一种自限性疾病,多数患者无需治疗,在3周至数月内消退。根据猫抓病的主要表现,还可分为许多临床类型:肝脾型猫抓病主要表现为脾肿大和腹痛;脑病型猫抓病主要表现为癫痫样抽搐,进行性昏迷,数日后意识迅速恢复;以眼部表现为主的猫抓病有视神经视网膜炎、结膜炎或视网膜血管炎症等。

猫抓病淋巴结肿大:

猫抓病典型症状为原发性皮损和淋巴结肿大。被猫抓咬后局部出现红斑性丘疹,疼痛不明显,少数丘疹转为水疱或脓疱,偶可穿破形成小溃疡,经1~3周留下短暂色素沉着或结痂而愈合。皮损多见于手、前臂、足、小腿、颜面等处,可因症状轻微而被忽视。约4周后,引流区淋巴结肿大,以颈部、腋窝、肱骨内上髁、腹股沟等处常见,淋巴结质地较硬,伴疼痛,可在数周后自行消散或化脓,偶尔穿破形成窦道或痿管。除此之外,部分患者可出现发热、厌食和乏力等全身症状。由于此病为一自限性疾病,多数患者在6~8周内自愈。大约5%~13%的患者临床表现特殊且较严重,应引起重视。

猫抓病怎么治疗?

猫抓病不会致死。猫抓病为良性、自限性疾病,多数病人均在两三个月内自愈。病原尚不清楚。有人在皮肤抓伤处及肿大的淋巴结中发现有革兰阴性的短小杆菌,可用特殊培养基分离,可能为本病的病原。亦有人认为病原是一种病毒,但应用鸡胚、组织培养和动物接种均未能分离出病毒。也有人认为病原是衣原体,约90%患者是通过被家猫抓、咬或舔后而患病,少数患者亦可被狗抓、咬而得病。该病多发生于秋、冬季,病后有持久免疫力,再次感染者罕见。

迄今为止,对猫抓病尚无特效治疗药物。一旦出现症状,应尽早就医,进行对症处理。

1988年英国等一些国家的研究资料提示猫抓病巴尔通体对庆大霉素等多种抗菌药物敏感。但临床研究显示多数抗菌药物的疗效或无效。口服效果最好的三种药物是利福平、环丙沙星和复方新诺明,庆大霉素是最有效的静脉用药。一般认为,免疫功能正常的患者患有轻度或中度的猫抓病(局部淋巴结病)时可不予抗生素治疗。如果淋巴结明显肿大、疼痛、化脓,可进行手术切开引流。皮肤切开后,液化的淋巴结可以完全愈合,不会慢性化或形成窦道。

如何自我防护?

为了防止宠物给人类带来疾病,人类应该尽量避免接触野生动物,不去干扰野生动物的生活。家养的宠物也要讲究卫生,要定期给宠物体检,经常进行灭虱、灭蚤、灭虫、灭螨,定期接种疫苗;经常给宠物洗澡,防止其粪便污染生活环境,定期给宠物的生活环境消毒;发现宠物患病时应及时治疗,杜绝传染源;不要让宠物舔人的伤口,定期给猫、狗修剪趾甲,接触宠物后要及时洗手;不要给猫、狗等宠物喂没有煮熟的肉类和内脏食物,所喂的水果、蔬菜都要洗净,严防病从口入;孕妇和有哮喘病的患者最好不要接触猫、狗。

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